导语：中盆腔狭窄主要是指坐骨棘间径和中盆腔后矢状径(如坐骨切迹宽度)狭窄，常影响胎头俯仰和内旋，而胎头在枕横位或枕后位继续存在，会影响产程的进展。常见的病因有先天性发育异常、出生后营养不良、疾病及外伤。医师一般在评估母儿病情后，再选择分娩方式，经诊断和治疗后，胎儿及母亲通常结局较好。
01患者在患上这种病症后，需要找到疾病发病的原因，多重视
（一）病因综述
引起中骨盆狭窄的原因有先天发育异常和后天因素，如出生后营养供应不足、创伤、某些疾病(软骨病、骨盆肿瘤、骨结核等)。
（二）根本原因
1、先天发育异常
可受种族、遗传等因素影响，导致中骨盆先天发育异常。
2、后天因素
（1）营养不足：产后营养供应不足，还会造成中、下骨盆狭窄。
（2）外伤：以车祸或跌伤后，导致骨盆骨折最为常见。
（3）疾病：可引起中骨盆狭窄的疾病，如软骨病、骨软化症、骨盆肿瘤、骨结核、髋关节炎(大多是结核)、脊灰等。
02患上这种疾病的患者，需要进行及时的检查，但症状需要先弄清楚
（一）症状综述
中盆腔狭窄最常见的临床表现为胎位异常、产程进展异常(延长或停滞)等。如果强行通过，手术助产器也会纠正胎方位，也会使胎头变形。
（二）并发症
1、产妇常见的并发症
严重的中盆腔狭窄，宫缩又较浅，可发生先兆子宫破裂，甚至子宫破裂。
2、胎儿常见并发症
难产时，胎儿会出现颅内出血、头皮血肿和胎儿窘迫等并发症。如用力助产，也会导致新生儿产伤。
03患病后的患者，需要进行及时的身体检查，避免病情恶化
（一）预期检查
孕妇胎位异常、产程进展异常时，医生应考虑骨盆狭窄的可能性。B超检查、X线检查、胎位和产程动态监测、胎心监测是明确诊断的重要手段。
（二）身体检查
在中骨盆狭窄的患者中，医生主要测量坐骨棘间径10cm，切迹宽度2横指。
（三）影像学检查
1、B超检查
用于判断胎儿大小，头颅大小，胎位等，是确定分娩方式的重要依据。
2、X线检查
可以直接测量骨盆各面的径线和倾角，还可以了解骨盆入口面和骶骨的形态，胎头的位置高低和俯屈，临床测量更为准确。但是，X射线可能会对胎儿造成放射性损伤，目前产科应用较少，仅在非常需要的时候使用。
（四）其它检查
1、胎位和产程的动态监测
分娩后应动态观察胎位、产程进展情况，以评价分娩可否进行。
2、胎心监测
通过胎心监测，医生可以观察胎心状况，了解胎儿在宫内是否安全。
（五）分析原理
医师会详细询问病人的病史，例如是否有佝偻病，小儿麻痹症，脊柱和髋关节结核，骨盆损伤等等。对于经产妇也应询问其是否曾有过难产史或新生儿的产伤史等。随后再结合体格检查、B超检查、胎位和产程的动态监测、胎心监测等，作出诊断。另外，在诊断过程中，除骨盆入口狭窄外，还有骨盆出口狭窄。
（六）区别诊断
1、骨盆入口狭窄
骨盆入口平面前后径狭窄，初产妇多呈尖腹，经产妇腹悬垂，临产后胎头未及时入盆。胎头偶未接合，但见胎头瘤假象。测量骨盆的骶耻外径可达18cm。
2、骨盆出口狭窄
坐骨神经结节间径、骨盆出口后矢状径较窄，易引起继发性宫缩乏力和第二产程停滞，胎头不能从骨盆出口平面穿过。通过测量骨盆，可以发现坐骨神经的间径和出口后矢状径之和小于15cm。
（七）处理原理
接生方式的选择，应根据中骨盆狭窄程度，胎儿大小，胎位，胎心率，产力，孕妇年龄，产次等综合考虑。怀孕妇女和胎儿情况允许时，可进行试产，必要时配合助产钳或胎头吸引术。如果胎儿无法顺利通过产道，应选择剖宫产。
（八）综合治疗
生产过程中，要培养产妇的信心，消除产妇的紧张和恐惧心理。确保能量和水分的摄取，必要时补充液体，产妇多休息，监视宫缩、胎心，观察产程进展。
（九）药品治疗
当发现产力较弱时，可静滴缩宫素，加强宫缩。但是在应用缩宫素时，要密切注意母儿的情况，若观察有效宫缩2小时，产程仍无明显进展，可认为是试产失败，应尽快行剖宫产术。
04患者在患病后，需要有良好的护理工作，才能够让身体恢复更好
（一）生活管理
1、创造一个舒适安静的休息环境，保持室内清洁卫生，每天通风换气。注意个人卫生，勤换内衣，每天用温水擦洗会阴，特别是便后，以保持会阴干净。
2、注意天气变化，及时加减衣服，避免因寒冷而引起感冒。病人应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。
3、在身体条件允许的情况下，可以进行适度的运动，比如散步等，以增强体质，提高免疫力，但不要选择太高强度的运动。病人外出时，应由家属陪同前往。
（二）膳食建议
保持饮食平衡，多吃水果和蔬菜及优质蛋白质，补充身体所需的营养。多喝水，多吃蔬菜水果，饮食中适当添加纤维素等，可预防便秘的发生。饮食要有规律，不能过饱也不能过饥。提倡少食多餐，定时定量用餐。
（三）饮食禁忌
戒烟戒酒，避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料；病人应尽量避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒，咖啡等。避免生冷或性质太过寒冷的食物，如冰激凌、冰镇饮料、蟹类等。
（四）防范措施
下列方法有可能降低该病的发病率：
1、既往有难产史的患者，再次妊娠时，应告知医生，以便及早发现，及早治疗。
2、妊娠期间坚持孕检。养成健康的生活习惯，饮食均衡，经常锻炼，增强体质。
结语：病人应在日常生活中保持良好的心态，积极配合治疗，加强生活管理，定期遵医嘱复查，以求顺利分娩。很多时候，病人在患病之后需要家人的督促检查，自己可能不是很容易发现，但是家人一旦发现，一定积极陪伴检查。