佝偻病的治疗

首页 » 常识 » 预防 » 婴幼儿缺乏维生素D怎么办
TUhjnbcbe - 2024/7/2 23:29:00
白癜风怎么冶 https://m.39.net/pf/a_6159813.html

维生素D被认为是一种参与调节钙、磷代谢的激素前体,它是生命必需的微量营养素和钙磷代谢的重要生物调节因子。它与机体的营养状况及暴露阳光的程度密切相关。

一维生素D的生理功能

促进肠道对钙、磷的吸收,激发肠道黏膜转运钙磷,调节钙磷代谢。

促进牙齿和骨骼的生长发育。

对骨骼钙的动员和促进肾脏对钙、磷的重吸收,维持血浆钙、磷浓度的稳态。

参与了体内很多物质代谢过程,与多种疾病的发生发展有关。

二维生素D缺乏的危害

维生素D缺乏表现为一种骨骼疾病,在儿童中称为佝偻病,在3~18个月龄婴儿中的发病率最高。

主要临床表现为低钙血症、牙齿萌出延迟、骨骼发育障碍,骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形,可能还合并有贫血和易患呼吸道感染,神经、肌肉、造血系统和免疫器官的功能也会受到影响。

三维生素D的测定与浓度范围

维生素D的状态通过血清中的25-羟维生素D[25-(OH)D]的浓度测定,单位(nmol/L)。

美国医学研究所(IOM)列出了与健康状况有关的浓度标准:

1.维生素D缺乏:<30nmol/L。

2.维生素D不足,有风险:30~50nmol/L。

3.维生素D适量:≥50nmol/L。

4.潜在毒性:>nmol/L。

为达到最佳的健康状况,建议25-(OH)D的水平应>50nmol/L。

四婴儿维生素D缺乏现状

有研究显示,北京地区婴儿42天体检时,维生素D缺乏率22.24%,不足率55.09%,正常率22.67%。婴儿及其母亲维生素D整体处于不足水平,母婴之间维生素D水平存在相关性。

五婴儿维生素D的来源

维生素D的来源可分为外源性和内源性。

外源性系指依靠食物来源,维生素D在自然界的存在并不丰富,以鱼肝和鱼油中含量最为丰富,其次是鸡蛋;内源性系指通过皮肤暴露于阳光下的紫外线,使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化成维生素D3。

但6个月以下婴儿应避免阳光直射,只能靠外源性获得,哺乳期母中每日维生素D总量约2.5μg(U),不能满足婴儿维生素D需要,“婴幼儿喂养与营养指南”建议一出生即开始直接给婴儿补充维生素D,而非仅通过母乳进行补充。

六婴儿维生素D补充计量

纯母乳喂养婴儿出生后数日至12个月每日补充足维生素D10μg(U),大于12个月婴儿,每天补充15-20μg。

市场有多种维生素D3的滴剂或胶囊,剂量一般是10μg/粒或滴,补充较方便。

下期预告:如何选择吸奶器?

参考资料

[1]中华预防医学会儿童保健分会,年婴幼儿喂养与营养指南.

[2][美]卡伦·万巴赫(KarenWambach);高雪莲,孙瑜,张美华主译。母乳喂养与人类泌乳学.北京:人民卫生出版社,,3:-.

3.中国妇幼健康研究.,32(12)北京市婴儿早期维生素D营养状况与体格生长发育的关系李一辰,尚晓瑞,何辉首都医科医院/北京妇幼保健院.

4.山东医药.,61(09).济南地区例0~6岁儿童维生素D水平观察及其影响因素分析颜丙辉,李燕等.潍坊医学院,山东第一医院.

1
查看完整版本: 婴幼儿缺乏维生素D怎么办