佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 19:36:00
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上周我们发布的宝宝牙齿护理的文章中提到,乳牙出得晚不是缺钙(具体可以点这里)。

有很多读者在后台留言,问到关于缺钙的各种问题:

「孩子晚上出汗多,老人说是缺钙,真的吗?」

「母婴店的人说我宝宝走路晚、长得矮,是缺钙……」

「隔壁大妈说孩子头发少是缺钙,真的要补吗?」

......

要说到中国孩子的各种营养元素,钙,大概其中最憋屈的一个了。貌似啥都可以和缺钙扯上关系。

新手爸妈本来就有点焦虑,这周围的各种「好心声音」还不消停。

那宝宝的这些「异样」真的就是缺钙吗?

宝宝真的都需要补钙吗?

这10种症状都不是缺钙

图片来源:站酷海洛创意

1.枕秃

枕秃的原因主要有两个,一个宝宝躺在床上时间长,头皮摩擦枕部导致头发被磨掉,另外也和新生儿的毛发生长周期有一定关系。

枕秃只是宝宝一个正常的周期现象,等孩子大一些头发就会重新长出,和缺钙关系并不大。

2.肋骨轻微外翻

婴幼儿的膈肌没有发育完全,看起来总是鼓鼓的,会向内拉肋骨,造成肋缘轻微外翻。相较于胖宝宝,较瘦的宝宝肋缘外翻会更加明显。

这种表现一般在宝宝2~3岁会逐渐缓解,不用补钙。

3.走路不稳,容易摔跤

走路不稳容易摔跤,太正常不过,没有谁一学走路就健步如飞,都是个过程,与缺钙无关,如果孩子没别的异常,耐心等待就好。

图片来源:站酷海洛创意

4.囟门晚闭

宝宝的前囟门会在9~20个月左右闭合,后囟门一般在3个月左右闭合,还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合,没缺钙什么事儿。

5.孩子O型腿、X型腿

宝宝刚出生时,由于长期在妈妈肚子里盘着腿的「造型」,都会有点O型腿,2岁左右会自己变直;然后由于生长发育的原因,开始有点X型腿,到了7岁左右,又会变直。

6.夜里入睡出汗多

对于8岁以下,特别是3岁以内的孩子,出汗常发生在睡后最初的几个小时内,这种现象可能跟宝宝的新陈代谢旺盛、神经系统发育未完善有关。

随着年龄增长、发育完善,汗多的情况便会逐渐好转、消失。

图片来源:站酷海洛创意

7.夜闹、易醒

宝宝睡觉时易醒是因为影响宝宝睡眠的因素很多。

比如孩子经常吃着奶睡着,或者大人长时间抱着哄着睡着再放到床上,导致孩子养成了不良的习惯。

父母们要根据原因寻找解决办法,不要急于干预,靠补钙更没用。

8.磨牙

对儿童来说,在出牙期(包括乳牙和恒牙萌出),是出现夜间磨牙的高峰时期。另外,遗传基因、心理因素、白天运动量过大等原因,也会导致孩子磨牙。

对于学龄前儿童,一般无需特别干预,磨牙会随着年龄的增长而消失,但是如果有不适或疼痛,就需要带孩子去看牙医。

9.个子矮小

孩子长得比同龄人矮与遗传基因有很大关系,另外喂养是否合理也会影响孩子的生长发育,盲目补钙并不可以让孩子快速长高。

10.指甲有白点

宝宝手指甲上的小白点,多半是宝宝自己好动磕伤的。指甲长时间暴露在外面,本来就很容易就会被挤压和碰撞,这时就会出现小白点。

一般来讲小白点也会随着指甲的生长,慢慢移动到指尖,修剪掉就行了。

一般来说,只要孩子营养均衡,基本上都不会缺钙,而大家平常所说的部分缺钙表现,更直接的原因其实是缺乏能够促进钙吸收的维生素D。

看到这里,有的家长会说,「这些我都知道啊,医院做了骨密度和血钙检查,结果说是缺钙,我能不补吗?」

我们的答案依然是:

不补!

为什么这么说呢,接下来我们来详细说说。

骨密度和血钙检测结果

都不能说明孩子缺钙

1.骨密度低就是缺钙?不靠谱!

现在的儿童体检全家桶里,总会出现一项名为「骨密度测试」的检查。

别不信,大部分宝宝测出来的结果都是骨密度低,一看就是要补钙的。

图片来源:丁香妈妈后台留言

其实真实情况是:由于各种干扰因素,目前在技术上还没法确定判断儿童骨密度的专有标准,临床上一直在拿成人的标准来判断孩子的骨密度。

儿童的骨密度本身比成年人来的低,又一直拿成人的骨密度标准来衡量处在快速生长发育期的孩子,测出来的骨密度能不低吗?

图片来源:站酷海洛创意

做连标准都没有的骨密度测试,该拿什么来相信缺钙的结果。

2.测血钙能判断宝宝缺钙?不靠谱!

人体99%的钙都在骨头和牙齿中,只有1%的钙游离在组织液和血液里。

当血液中的钙含量不足时,受生长激素、降钙素等激素调节,骨骼中会自动游离出一定的钙去补充血清中的钙。

可以这么理解:即使人已经缺钙了,血液中的钙含量并不会有什么变化。

以血液中的钙含量判断孩子是否缺钙,非常荒谬。

宝宝要缺钙,真的很难

那怎么才算缺钙呢?

一句话来说,只要孩子喝奶吃饭正常,很难缺钙。

《中国居民膳食营养素参考摄入量(版)》对不同年龄段孩子的推荐钙摄入量作了以下区分:

0~6个月的宝宝,每天适宜摄入毫克钙;7~12个月的宝宝,每天宜摄入毫克钙;1~3岁的宝宝,每天推荐摄入毫克钙。

《中国居民膳食营养素参考摄入量(版)》

6个月以内的宝宝,每天的食物还是以母乳或配方奶为主。

一般来说,母乳中的钙就足以满足孩子的需求了(每mL母乳中就大约含有毫克钙了)。

喝配方奶的宝宝更方便妈妈根据奶粉中的钙含量,把控奶量,更不用担心缺钙了。

6个月以后,宝宝开始添加辅食了,钙摄入的来源也多了起来,绿叶蔬菜、豆类中都含有丰富的钙。

孩子没有其他的钙摄入来源,每天保证~mL的奶量就不太可能缺钙。

图片来源:站酷海洛创意

1岁以后,宝宝摄入钙的来源就更多样了,巴氏杀菌的原制奶酪、酸奶或是虾干、豆腐干等健康小零食都可以作为宝宝钙摄入的来源。

这时候宝宝只需保证~mL的奶量,就足以满足宝宝对钙的需求。

当然,如果对于添加辅食后的孩子,实在做不到均衡膳食,奶量充足,适当补点钙剂也可以。

但是,钙不是越多越好,盲目补钙还会对孩子身体带来负担。

奶量充足,饮食均衡,每天给孩子坚持补维生素D促进钙吸收,就够了。

本文经由中国首批注册营养师谷传玲、山东医院儿保科丁香园儿科版版主王鑫审核

参考文献

1.邵洁,儿童维生素D、钙营养与营养性维生素D缺乏性佝偻病判定与评价现状(J),中国实用儿科杂志,

2.美国儿科学会,ClinicalReport—BoneDensitometryinChildrenandAdolescents,PEDIATRICS(J),,(1):-.

3.林衍,中国式补钙:大补还是大伤?中国青年报,

4.《中国居民膳食营养素参考摄入量(修订版)》

5.《宝宝是否真缺钙?分分钟教你看出来》俏妈

题图来源:站酷海洛创意

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