#湖南医聊超能团##清风计划##我要上头条#
来自常德的牟大哥，自年就开始自觉全身有轻微疼痛，尤其劳累后明显，一直也没有重视。
直到去年5月，他开始出现明显乏力，上下楼时乏力更明显。
就这样过了两个月，牟大哥出现右侧髋部疼痛，很快出现左侧髋部、双侧膝关节、踝关节、胸腰部疼痛，而且逐渐出现翻身困难、起立困难，当时疼痛还勉强可以忍受。
去年年底，牟大哥的这些症状明显加重，而且还出现了双侧肩关节、肩胛骨疼痛，甚至手臂上抬都有点困难，胸腰部疼痛也加重了，呼吸、翻身、起立时疼痛明显加重，到了完全依靠拐杖才能少量活动的地步，更加奇怪的是，他发现自己的身高竟然“变矮”了5cm。
面对突如其来的怪病，牟大哥被全身疼痛折磨得苦不堪言。
医院检查发现：椎体、双手、骨盆平片提示骨质疏松，骨密度提示腰椎及股骨颈骨量明显减少。
所以当时一直以骨质疏松症进行对症治疗，吃了抗骨质疏松药物治疗2个多月后，全身疼痛症状无任何改善。
医院内分泌科行血磷检查，结果为血磷0.5mmol/L（正常人血磷参考值0.81-1.45mmol/L），怀疑为一种罕见的成人“低磷骨软化症”。
据了解，低磷骨软化症发生在儿童，多见于佝偻病。
而成人主要见于骨软化症，有些则与身体某部位的肿瘤有关，要明确诊断、找到肿瘤部位，需要通过大量临床检查及先进的影像设备。
因为此病比较罕见，目前湖南以及大多数省份还无法精准定位找出肿瘤部位。
患者辗转北京住院40天后，经全身PET-CT骨扫描及奥曲肽显像等检查，最终将肿瘤病灶定位在了右侧股骨粗隆部位的骨质中。
被告知需要手术治疗，但是肿瘤太小，手术难度大，需要等待肿瘤稍大再行手术，牟大哥只能回家痛苦地等待。
眼看着病情日复一日的加重，全身的疼痛让他几近崩溃。
经人介绍，牟大哥找到了湖南中医院足踝矫形科朱付平主任医师。
经过朱付平主任医师详细询问病情，全面查看患者相关病史资料，确诊为“肿瘤相关性低磷骨软化症”，需要住院治疗，入院后，王林华副主任医师全面负责患者的具体诊疗。
经过周密的术前准备及计划。
4月22日，由朱付平主任医师主刀，经过近一个小时的紧张手术，最终将这个隐藏得很深的“罪魁祸首”，一颗黄豆大小的肿瘤完整切除。
术后第一天查房，患者满脸面带笑容，自述做完手术自觉全身疼痛明显好转，人也感觉轻松了很多。
在没有口服补磷的情况下急查血磷，值为0.71mmol/L，较术前增加了0.2mmol/L（术前每天需要补中性磷5次）。
术后第二天再次复查血磷，已达正常值，以后几天复查血磷均为正常。
这是患者发病从一开始查血磷到现在，第一次奇迹般地出现了血磷正常，最让牟大哥感到开心的还不止血磷达正常，他已经能从不能抬腿到能自主抬腿了，现在平卧也感觉不到腰背疼痛了，翻身也已经自如了。
（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约湖南中医院足踝矫形科室王林华朱付平卢敏