佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 8:32:00

钙的重要性不仅在于骨骼系统,钙参与肌肉收缩、神经传导、血液凝固和体内激素释放。

钙浓度的稳定性取决于3个因素:每天摄入体内的钙量(通过吃和喝含钙食物)、肠道对钙的吸收和肾脏对钙的排泄。

根据建议,成人身体每天需要提供大约mg的钙,然后大约-mg的钙会被肠道吸收,大约mg的钙会通过胆汁和消化液排出体外,其余的在粪便中排泄。此外,约有mg钙由肾脏排泄。为身体补充缺钙或导致钙流失多于摄入的原因,都会导致缺钙,导致血液中钙含量低。

1、什么是低钙血症?

低钙血症,是一种血钙水平低于正常范围的病症。正确地说,低钙血症定义为血清钙浓度低于8.8mg/dl(2.2mmol/l),前提是血浆蛋白正常,或离子钙浓度低于4.7mg/dl(1.17mmol/l)。低钙血症会导致儿童和成人出现症状。佝偻病、生长迟缓、夜哭、盗汗等是缺钙儿童常见的体征。在成人中,血钙水平降低会导致骨质疏松症、脊椎滑脱。

2、低钙血症的原因

钙供应不足:处于快速生长阶段的儿童、孕妇或哺乳期妇女是钙需求量高的对象。

甲状旁腺功能减退:甲状旁腺激素减少导致低钙血症、高磷血症,可能导致低钙血症的慢性症状。甲状腺功能减退症可能是甲状腺切除术期间意识模糊的结果。

维生素D缺乏:维生素D供应不足或肠道吸收不良可能是低钙血症的原因。苯巴比妥、利福平等某些药物的副作用或少晒太阳也会导致维生素D代谢紊乱,导致低钙血症。

镁缺乏:肠道吸收不良、酗酒,会导致血液中的镁含量降低。低镁血症与相对的PTH缺乏有关,并导致低钙血症的症状。

肾脏疾病:肾小管异常,如范可尼综合征、远端肾小管酸中*可能是肾钙丢失或维生素D代谢受损的原因。低钙血症也可能是由原因引起的。肾功能衰竭,这是肾脏受损的结果细胞导致1,25(OH)2D3的合成减少,或肾脏对磷酸盐的排泄减少,从而导致血液中这种物质的增加。

低蛋白血症:蛋白结合钙量减少,但离子钙量保持不变,因此不存在低钙血症(假性低钙血症)的临床症状。

其他原因:败血症、降钙素分泌增加、腔内螯合反应增加、血磷增加、药物所致、血管外钙沉积增加。

3、低钙血症的诊断、治疗和预防

一些诊断方法:

进行测试以检查血液中的钙含量,这是诊断疾病的决定性测试。

临床检查疑似患病者的头发、皮肤、肌肉状况。

心理测试:痴呆、混乱幻觉。

神经系统检查:意识障碍、抽搐。

4、有效治疗:

缺钙通常很容易治疗,它通常涉及在您的饮食中添加更多的钙。

不要通过服用大量钙补充剂来自我治疗,未经医生批准服用超过推荐剂量会导致肾结石等严重问题。

通常推荐的钙补充剂包括:碳酸钙,最便宜,钙元素最多;柠檬酸钙,最容易被吸收

磷酸钙,也很容易吸收,不会引起便秘;钙补充剂有液体、片剂和咀嚼片形式。

通过静脉途径补钙,此方法适用于急性低钙血症患者。这种方式将有助于尽快补充缺钙。

通过口服途径补充钙质。

如果低钙血症是由疾病引起的,则治疗潜在的疾病。

基础疾病的治疗:针对先前存在的病因引起的低钙血症。

5、有效预防低钙的一些措施:

早上定期晒日光浴有助于身体补充维生素D,从而限制血液中的钙缺乏。

限制含有兴奋剂的饮料,例如咖啡,酒精饮料,因为它们会减少体内钙的吸收。

生活方式的改变:除了保持健康的钙和维生素D水平外,大家还可以通过改变生活方式来,促进骨骼健康。这些包括:保持健康的体重、定期锻炼、限制烟草使用。

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