北京治疗白癜风医院哪家最好 http://www.bdfyy999.com/index.html儿童为什么容易缺乏维生素D?
儿童维生素D缺乏是世界性的问题。
●首先是儿童能获得的有效日照不足,例如缺少户外活动,所处环境污染严重(污染物吸收紫外线),都会导致合成维生素D的量不足。●其次天然含有维生素D的食物非常少,即便是维生素D充足的母亲,其母乳中维生素D含量也很低,仅10~80IU/L,远远不能达到婴儿的每日需求量。●另外,孩子的常规饮食中维生素D的含量也少,不足以补充足够的维生素D。
维生素D缺乏会导致什么后果?
维生素D缺乏性佝偻病(营养性佝偻病)儿童时期维生素D缺乏可导致儿童佝偻病,引起生长迟缓和骨骼变形。轻度维生素D缺乏早期无特异性临床表现,一些患儿可能表现为易激惹、烦躁、哭闹等非特异性神经精神症状,或表现为骨折风险增加和肌肉疼痛等。
维生素D缺乏性佝偻病本质就是骨软化症,发病缓慢,多发生于3个月~2岁的小儿。目前认为维生素D缺乏性佝偻病和维生素D缺乏及膳食中低钙有关。患儿表现为方颅、串珠胸、鸡胸或漏斗胸、手足镯。膝内翻或者膝外翻等。在青少年可能仅仅表现为腿疼,不愿爬高。
骨质疏松症及骨折骨质疏松症是以骨量降低为特征的疾病,通常发生在老年期。儿童期缺乏钙和维生素D,首先影响肌肉质量生长,而肌肉质量生长对峰值骨量非常重要,而峰值骨量低,会增加成年后骨质疏松的危险。骨密度增加最快的阶段通常是儿童期和青春期早期,在青春发育期结束时可能已达到了峰值骨量,儿童青少年时期峰值骨量增加10%,可使骨质疏松性骨折的发病危险性降低50%。自身免疫性疾病维生素D调节B细胞及T细胞功能,它的缺乏会成为很多自身免疫性疾病的原因,如Ⅰ型糖尿病、多发性硬化疾病、克罗恩病、风湿性关节炎等。多篇研究提示,当25(OH)D≥75nmol/L时,可以预防这些慢性疾病。呼吸系统疾病儿童免疫系统多不成熟,而与免疫系统功能相关的细胞都含有维生素D受体。儿童维生素D产生缺乏,造成免疫功能不足,抵御病*和细菌侵犯的能力下降,进而出现呼吸道感染。目前研究认为,25-OH-D在较低的水平(50nmol/l)对预防呼吸道感染就有效果,但是如果其水平较高,这个效果反而不明显。基于目前研究数据,维生素D缺乏不是哮喘的主要原因,但是维生素D缺乏和哮喘发作、哮喘难以控制有关联。心血管疾病
血管平滑肌和心肌上含有维生素D受体,1,25-(OH)2D是肾素的潜在抑制剂,可以减少水钠潴留,有降血压、减少心肌梗死、外周动脉疾病以及心血管疾病的作用。
研究表明,当血浆25-OH-D低于15ng/ml时,患高血压的风险增加2倍,空腹血糖增高的风险增加2.5倍,低密度脂蛋白胆固醇血症发生的风险增加1.5倍,患高酯血症的风险增加1.0倍,患代谢综合征的风险增加4倍。
湿疹和食物过敏目前认为维生素D缺乏可造成一些原因导致儿童湿疹,并且和重症湿疹有关联。维生素D缺乏可能增加婴幼儿食物的风险,但数据仍不足。
维生素D怎么测量?多少是正常值?
25(OH)D在人体内比较稳定且浓度较高,能反映食物摄入和自身合成的维生素D总量以及维生素D的转化能力,因此25(OH)D被认为是衡量维生素D营养状态的最佳指标。
目前(年),美国儿科协会(AAP)、美国医学研究会(IOM)、欧洲小儿胃肠营养学会建议使用50nmol/L(20ng/ml)作为维生素D缺乏的指标,美国内分泌协会指标稍高,认为50-75nmol/L为不足,大于75nmol/l才是足够的,其年的指南有详细的划分:
备注:由于维生素D测定结果受地理纬度、气候和测定方法的影响较大,需结合具体情况具体分析。
医院-小儿内科
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医院小儿内科出诊时间:
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生长发育专病门诊普通号:周二、周六、周日下午13:30-17:00
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生长发育门诊工作内容:生长发育评估、健康状况评估、智能评估、骨龄测定、甲状腺功能异常疾病、肥胖症、矮小症、性早熟、生长痛、维生素D缺乏、佝偻病等疾病的诊治。
儿童哮喘与过敏性疾病门诊工作内容:儿童哮喘的诊断、过敏性疾病的诊断、儿童哮喘的规范化治疗与管理(建立哮喘管理档案)、儿童哮喘的长期随访、儿童肺功能的监测。
医院小儿内科科内功能检查项目及时间
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