主讲嘉宾：张伟健
广州医院儿科
有时候会听到家长说自己的孩子有X型腿怎么办，又或者说孩子O型腿可能缺钙了，那么我们经常见到的X型腿和O型腿为什么会发生这种变化呢？如果有X型腿和O型腿的孩子，还可以矫正吗？
什么是X型腿和O型腿？
正常腿型是两下肢自然伸直或站立时，两膝和两踝能相碰。
0型腿，医学上称为”膝内翻”。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰，而两膝不能靠拢为主要表现的疾病。
X形腿，医学上称为”膝外翻”。以两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两足内踝分离而不能靠拢为主要表现的疾病。
X型或O型的腿型并不是真正的弯了，医学上认为膝内翻或膝外翻是下肢骨发生了旋转，因而视觉上看起来像弯了。
X型腿和O型腿，腿会影响美观，走路容易不稳或疲倦，还影响双腿的正常发育。
造成X型腿和O型腿的原因
◇生理性因素
儿童下肢发育规律：儿童出生后主要以“0型腿”为主要表现，直到1岁半左右，儿童下肢会逐渐变直，到3～4岁的幼儿通常表现为“X型腿”，在6—7岁左右接近于成年人，存在5度左右的膝外翻。
在以上年龄段出现的膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的，不要太过担心，过于积极地处理往往容易导致矫枉过正。
◇病理性因素
(1)继发于佝偻病、黏多糖病、脊髓灰质炎原发疾病；(2)继发于骨折等损伤因素；(3)继发于骨髓炎等感染性疾病：(4)8岁以上儿童出现特发性膝内翻或者膝外翻，这种膝内翻、膝外翻畸形不会自行矫正；
◇其他因素
(1)使用学步车(2)过早学站和走（3）体重过重（4）有研究表明，13～l5岁青少年出现“X型腿”或者“0型腿”，可能与经常参加剧烈的对抗运动有关。
家长如何发现X型腿和O型腿？
直接观察法：孩子走路是观察他的腿型
测量法：O型腿测量，以两下肢自然伸直或站立时，两内踝能相碰，而两膝不能靠拢，双膝间距不大于3cm为轻度。
X型腿测量法:以两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两内踝不能靠拢，双踝间距不大于3cm为轻度。
X型腿和O型腿可以矫正吗？注意！小朋友有这种表现不宜过早学滑轮或踢足球
学会区分是否为生理性的原因
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绝大多数的“0型腿”与“x型腿”都是生理性的，随着儿童骨骼的发育会得到自发的矫正，但仍有少数是属于病理性的，需要干预和处理。
生理性下肢弯曲出现在7岁以内的儿童，通常都是双下肢对称的弯曲，没有疼痛、关节僵硬、力量减弱和其他全身的表现，不需要太过担心，儿童后期发育过程中会得到自发矫正。
如果是病理性因素一般是由某种疾病，例如佝偻病、脊髓灰质炎、骨折、感染等，则先行内科治疗，待内科处理完毕，可考虑支具矫形、运动体操矫正，若较严重，则考虑骨科手术矫形。
如果是佝偻病的缺钙就的确是要补充钙质，因为缺钙的话不单单是影响骨骼，还会影响力量方面的，如果力量不足的话，骨头就会发生旋转。
这个方面儿保医生很容易能识别，并会建议测一下有没有缺钙或者需不需要补充维生素D，但建议补钙需要在儿科医生的指导下完成
还有其他因素的如宝宝过早学站学走，大一点的青年有没有不当的用力习惯，从事高对抗性运动，例如篮球、踢足球这类型，如果有的话就先行改正。
其实并没有说哪个年龄段开始学哪一个东西，小朋友这种腿型的变化，有可能是和力量不足有关，如果力量足的话学这种运动是没有问题的，所以没有规定哪个年龄段才去做，有些如果本来就有这个倾向的，那就建议改为其他运动，比如踩单车、爬山这种都可以。
长按
