维生素D在一些慢性疾病中可能存在的作用 [复制链接]

随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢病已成为严重威胁我国居民健康、影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。在众多慢病中较为突出的问题是：糖尿病患者年龄日趋年轻化、高血压和免疫性疾病发生人数呈现上升趋势，而随着对维生素D研究深入发现它的作用也远不仅限于骨骼方面，同时还在糖尿病、高血压、免疫性疾病中也发挥积极作用。本期让我们一起了解，维生素D对那些慢性疾病可能存在的积极作用：

糖尿病作为影响人类健康的一大疾病，在中老年人群中十分常见。糖尿病患者日常除了需要注意血糖的控制以外，还需要注意维生素D的水平。

医院内分泌科发表的一篇综述《维生素D与Ⅱ型糖尿病的相关性研究进展》中提到，合理补充维生素D，可减少Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞的凋亡，改善胰岛素抵抗，促进胰岛素的分泌。因此，每日补充适量维生素D能在一定程度上对糖尿病起到积极作用。

维生素D缺乏在心血管疾病中是一个危险因素。维生素D不足可能会造成血管内皮被破坏，从而影响体内脂质代谢，造成机体对肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制作用减弱，增加高血压及心血管疾病的发病风险。

由中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组发布的《老年人维生素D临床应用共识（版）》中提到,维生素D可降低肾素活性及血管紧张素II的水平,从而有利于血压的控制，同时维生素D能够维持甲状旁腺激素和钙的平衡，进一步影响血压的稳定。

维生素D在病变关节软骨细胞、巨噬细胞和滑液细胞上均有维生素D受体的表达，能与维生素D结合发生作用。同时，维生素D水平与骨侵蚀的严重程度相关。《维生素D与其受体在类风湿关节炎中的作用研究进展》中提到，我国学者通过对例类风关患者的研究得出：类风关患者普遍存在维生素D的不足与缺乏，并贯穿疾病始终。维生素D缺乏除导致骨质疏松外，更是类风湿性关节炎病情的危险因素，提倡监测并尽早给予类风湿性关节炎患者补充维生素D。补充维生素D，除了增强其免疫能力，另一方面还可帮助产生抗菌肽，对风湿因子、关节炎性因子的消除有益。

慢性疾病无时无刻不在影响着广大患者的健康，若同时存在维生素Ｄ缺乏，则会增加其它疾病的发病风险。合理补充维生素D，能在一定程度上有利于慢病的控制，减少其它相关疾病的发生。

1、《维生素D与Ⅱ型糖尿病的相关性研究进展》

2、《维生素D与高血压关系的研究进展》

3、《1,25二羟基维生素D3与其受体在类风湿关节炎中的作用研究进展》

4、《维生素D与其受体在类风湿关节炎中的作用研究进展》

5、《老年人维生素D临床应用共识（版）》

文字

卢超万

图片

摄图网

编辑

*金花

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